医生拍了拍你的甲状腺，发现事情并不简单！
2020-09-29
1 最近，三十而已的小鱼脾气有些暴躁，同事都觉得，她就像蓄势待发的火箭随时准备一飞冲天。这天，小鱼刚气冲冲地「教育」完一家不省心的乙方，手机又响了：“小鱼女士你好，我是厦门弘爱医院体检中心的，这次体检中发现您的甲状腺结节有所增大，建议您到甲状腺诊疗中心进行进一步的检查...” 图源：pexels 小鱼去年查出甲状腺结节了，因为结节比较小，小鱼想，如果结节不再长大，应该没事，便也未过多在意。小鱼也纳闷，不知道自己这暴脾气和甲状腺结节，谁先动的手，反正两者肯定脱不了干系。 2 小鱼乐观又好学，挂了电话后一头扎进甲状腺知识的海洋。所谓的甲状腺是位于脖子中间的一个酷似蝴蝶的器官，号称人体发动机，掌管甲状腺激素的分泌。 近些年，每次单位体检，都会涌现出一大批甲亢、甲减、甲状腺结节甚至甲状腺癌的人群，发病率逐年升高。其中甲状腺癌发病率在全球范围内呈持续爆发式上升趋势，成为增长最快的恶性肿瘤，一跃跻身全球十大恶性肿瘤、女性五大恶性肿瘤之列，怒刷存在感。 “最坏的可能也就是甲状腺癌，甲状腺癌已经是治愈率相当高的癌症了。”小鱼还是挺善于自我安慰的。第二天，小鱼就挂了厦门弘爱医院甲状腺诊疗中心的号，这个诊疗中心汇集了甲乳外科、内分泌科、超声医学科、病理科及核医学科多个科室的专家，跟甲状腺有关的疾病如甲亢、甲减、甲状腺结节及甲状腺癌等，都能在这里得到一站式诊疗。 小鱼心想：挂一个号看这么多专家，还是赚到了。 许林主任建议小鱼去做穿刺，穿刺是诊断甲状腺结节良恶的金标准。穿刺结果不是很乐观，结节是恶性的，许主任建议要么尽快切除，要么继续观察。 3 切还是不切，这是一个Question！ 担忧的丈夫主张切除，小鱼主张继续观察，他们两人就像辩论赛中的正反两方，争执不下。 正方辩友：切除。 甲状腺癌虽说是个发展速度慢的懒癌，但再怎么懒，它也是个癌！就像一颗炸弹安在身上，风险再小也是个炸弹，你还年轻，现在切除恢复得也快，何况，还有我在呢。 反方辩友：继续观察。 正方辩友，甲状腺癌切除术需要全麻开刀，风险不小，切完还会在脖子上留下一道显眼的疤痕，顶着这个大疤痕出门，谁见了不得叫一声大哥？我不切。 就在此时，甲状腺诊疗中心的医师给小鱼提供了一种新选择：甲状腺经皮肿瘤微波消融术，针对甲状腺良性结节、甲状腺微小癌，可与外科手术效果相媲美。 有B超或CT在前面引路，微波穿刺针得以顺利到达肿瘤部位，接着微波场开始「兴风作浪」，组织内的极性分子大惊失色，高速逃窜，摩擦产生热量，不知不觉中温度升到60摄氏度，这时癌细胞蛋白质变性凝固，导致不可逆的坏死，再也不能为非作歹了。 这种方法对其他组织的影响非常小，能够提高机体免疫力，抑制肿瘤细胞增殖及扩散。就叫杀敌一千，而后全身而退。 微波消融术的好处也很明显，几乎精准地打消了小鱼的所有顾虑。 局部麻醉，手术时间短，单个结节消融时间一般不会超过10分钟； 恢复快，一般术后第二天即可出院； 术中精准定位，手术安全度高； 手术不留疤痕，只有一个针孔，术后很难辨认。 4 安排好工作与生活后，小鱼果断地接受手术。手术由弘爱医院名医联盟专家王鸿程教授及医院甲乳外科的陈冰主治医师共同完成，王鸿程教授是福建省第二人民医院甲状腺外科的主任，精于甲状腺微波消融手术。 王鸿程教授（左）和陈冰医生（右） 手术完成得很快，20分钟左右就完成了，小鱼也从手术室回到了病房。沉沉地睡了一觉后，小鱼感觉自己的状态不错，第二天就出院了，除了脖子处还留着一块小纱布外，看不出其他异常。 术后一个月，小鱼复查甲状腺彩超，肿物已经缩小了40%，预计6-8个月后便会完全缩小消失，所以小鱼还需要定期返院复诊。“有种如释重负的感觉，心里的负担终于卸下了！轻松~” 5 那么甲状腺肿瘤患者或家属有个很关心的问题，到底哪些情况才能可以考虑微波消融治疗呢？ 甲状腺诊疗中心的许林主任医师表示，确诊甲状腺良性结节加上以下条件之一即可： 经2次以上针吸细胞学检查或粗针穿刺活检均诊断为良性的结节； 有明显的压迫症状，如颈部不适感、疼痛、吞咽困难甚至呼吸困难等； 不适合手术切除或拒绝手术者； 结节外凸影响美观或对术后美观有较高要求者； 甲状腺恶性病变复发者； 对甲状腺结节过度焦虑者。 爱心贴士：如何预防甲状腺结节 少熬夜，别焦虑 远离电离辐射及放射性物质 关注情绪变化 注意饮食，积极锻炼 孕前检查甲状腺功能 有结节每半年复查
2020-09-29