厉害了！给92岁阿嫲做胃癌切除术：高龄不是手术禁忌

2020-03-18

外婆今年92岁了，在厦门弘爱医院胃肠外科做了胃癌手术。经过医护人员一个多月的精心照料，今天就要出院了。外婆称为她主刀的许林主任为大医生，科里的医护人员也都特别好，外婆一再叮嘱我们一定要给他们送锦旗，还要请他们吃蛋糕。高兴之余，我也想起了医生们常说的话：有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。弘爱胃肠外科团队真的特别棒！

——陈阿嫲外孙女

01 92岁阿嫲腹痛60年

都说家有一老，如有一宝。陈阿嫲有7个孩子，有一个四世同堂的大家族，孩子们也很孝顺。但年纪大了，难免会有不舒服的时候，陈阿嫲的不适在60年前就出现了。她经常在餐后腹痛，还伴有反酸、嗳气，但因程度较轻，吃胃药后会缓解，所以也没去检查过。直到5个月前，92岁的陈阿嫲腹痛、反酸加重，间断性排黑便，头也晕得厉害，家人们着了急，第一时间送到附近的医院。检查后发现可能存在胃部恶性病变，医生建议做胃镜确诊。可陈阿嫲年纪太大了，家属拒绝行胃镜等有创操作，所以医生只能通过抑酸护胃、输血、补铁等保守治疗。就这样前后反复住院治疗了5次，但一直没有好转。

02突发呕血  紧急送医

最近陈阿嫲一直吃不下饭，身子骨非常瘦弱，家人也特别担心。直到阿嫲突然吐血，家人忙不迭地把她送到厦门弘爱医院。家属的态度还是比较坚决：拒绝胃镜检查及内镜下止血治疗。可是陈阿嫲的状态越来越差，排黑便、呕吐，血红蛋白低得厉害。不能再等了，消化内科医生告诉家属：老人的状况很危险，胃镜不得不做。只有做了胃镜，医生才能找到病因，对症治疗，老人才有机会康复。

纠结再三，家属终于同意了。胃镜检查发现，陈阿嫲患的是胃窦癌（进展期）。家属们其实早有心理准备，不过真实病情还是得瞒着阿嫲：“只是普通的胃病而已。”

03做手术？太危险了吧

如何治疗？这是家属最关心的问题。胃肠外科颜松龄主任会诊后给出建议：陈阿嫲是胃窦溃疡癌变导致幽门不全性梗阻，有再次出血及后期穿孔、完全梗阻等风险，保守治疗效果欠佳，建议手术治疗。

家属连胃镜都不敢让老人做，听到手术更是非常犹豫。“年纪这么大了，做手术不会很危险吗？”颜松龄主任特别有耐心，讲话也很温柔，考虑到家属的顾虑，他决定和家属坐下来分析手术的利弊：

• 年纪大并不是手术的禁忌症，陈阿嫲在住院前生活完全可以自理，独自上楼也很利索。

• 阿嫲的营养指标、生化血常规、心肺功能都还可以，也没有高血压、心脏病、糖尿病等慢性病史。

• 受肿瘤的影响，陈阿嫲一直吃不下饭、还有消化道出血，加上低蛋白血症、重度贫血、双侧胸腔积液等，接下来还可能出现大出血、完全梗阻，穿孔，届时手术风险更高，病情更严重。

颜松龄主任查房

考虑再三，老人家属觉得颜主任的评估比较靠谱，也提前通过朋友了解到，胃肠外科的许林主任手术技艺精湛，这才终于同意手术了。

04“请他们吃蛋糕！”

3月初，胃肠外科团队为陈阿嫲行远端胃癌切除术，由许林主任主刀。手术十分顺利，2个小时不到便完成手术，出血量也很少。术后，护士们配合医生给患者拍背、按摩、饮食宣教、督促老人下地走动，帮助阿嫲尽快康复。陈阿嫲特别爽朗，很喜欢用闽南语跟护士聊天，总把护士们当成自己的孙女，护士也亲切地唤她阿嫲，哄她开心。在护士们的精心照护下，老人恢复得很顺利，术后两周就可以出院了。

许林主任（左1）与代宇护士长（右1）欢送陈阿嫲出院

出院那天，陈阿嫲还特意叮嘱孩子们不仅要送锦旗，还要请医护人员吃蛋糕。蛋糕很漂亮，也特别甜，甜到了医护人员的心里。

据了解，高龄患者救治难度比较大，风险也很高，不是所有医院都愿意接收。弘爱自开诊以来，高龄患者（60岁及以上）的手术量超过40%，目前大部分都已康复出院。疫情期间，有一些弘爱人在前方冲锋打怪，有更多弘爱人坚守阵地守护患者平安，他们都是最值得爱的人儿~

2020-03-18