她醒了！全城接力献血的羊水栓塞产妇醒了！
2020-08-08
6月14日下午，弘爱医院的医生在朋友圈发出了一则紧急的献血倡议：一位羊水栓塞的年轻产妇急需输注大量A型血。 在众多热心人士的转发下，这则消息瞬间被刷屏。 许多看到倡议的热心市民蜂拥来到厦门市中心血站，正值献血日，血站挤满了人。 「你好，我要给厦门弘爱医院重症医学科的xxx献血！」 「我也是！什么时候能轮到我？」 献血人群中有晕针的女生，扎针的时候都哭了，但因为同是母亲，她们勇敢地伸出援助之手，「当妈的最见不得这些了」。 有人是第一次献血，从岛外赶来，排两个小时的队才献上，「因为我是A型血，不来献血我心难安」。 有人是看到倡议就慌忙赶过来了，但因为血压过高无法献血，紧张地在门口踱步，转而维护现场秩序，引导献血填表，「虽然献不了血，我也想出点力」。 当天血站爆满，有多少人参与已经很难统计了，但最终有84位热心人士献血成功，一共捐献全血2.4万毫升、血小板两个治疗量。 距离6月14日已过40余天，这位集全城之力抢救的产妇究竟怎么样了？她醒过来了吗？ 弘小爱得到了一个好消息！ 在热心市民的期盼与帮助下，在家属的坚持下，在弘爱医护彻夜抢救和不懈救治中，这位羊水栓塞的产妇小刘终于清醒了，并于7月28日转到普通病房，孩子也早已转危为安，状况不错。 Part 1 产科死神--羊水栓塞 「当时听到羊水栓塞几个字，我真的腿软了，她要是走了，这个家就散了。」丈夫小朱事后回忆。 羊水栓塞是产科最凶险的疾病，小朱之前便有所耳闻，发生率很低，低到只要有一例都能上新闻，但是死亡率高达90%，分明就是产科死神。 妻子小刘和丈夫小朱都是85后，相识18年，结婚8年，是朋友眼中的模范夫妻，有一个可爱的女儿，马上还要迎来一个新成员。 然而厄运来临前，从不会提前跟你打招呼。 6月13日凌晨，小刘突然破水，一家人驱车赶往弘爱医院。 当日12:10小刘宫口开2公分，还没来得及上无痛，宫口就开到5公分了，助产士见状马上将其送入产房，做好接生准备。 接下来的一切，都发生得太快了。 12:25 助产士发现小刘突然四肢抽搐、面色变青紫、牙关紧闭、四肢僵直、当场昏迷。 胎心下降，血压升高至140/104mmHg，脉搏高达108次/分，血氧下降到88%（正常为100%）。 医生一阵头皮发麻：可能是羊水栓塞！ 医生最快速度启动抢救应急预案，呼叫麻醉科、新生儿科、重症医学科医师迅速到场； 考虑到胎儿宫内窘迫，同时马上将小刘送至手术室，先把孩子剖出来。 妇产科邱娜璇主任和李娜主任在第一时间赶到现场，产房休班的医护也在10分钟内陆续赶到产房支援。 看着接连不断的医护行色匆匆地奔向产房，小朱感到大脑一片空白，身旁的岳父母早已崩溃。 Part 2 与死神正面battle 这是一场与死神的battle，速度要快，决策要准才有可能赢下这场战争。 12:35 小刘被迅速送入产房手术室，助产士立即上台铺单、准备手术器械；产科医生有条不紊地在腹部泼洒碘伏消毒，准备剖腹； 12:40 麻醉医师成功完成气管插管； 12:42 产科医生马上开始剖宫产手术； 12:44 2分钟后剖出一男婴，孩子评分很低，重度窒息，台下的新生儿科医师立即开始复苏抢救。 羊水栓塞是分娩过程中有羊水进入母体血液循环，引起肺动脉高压、肺栓塞、休克等。 为了阻止羊水源源不断进入血液，必须先把源头切断，邱娜璇主任当即决定：切除子宫！ 正准备切除子宫时，小刘心率急速下降，心跳骤停，心电监护仪的报警声格外刺耳。 还没来得及反应，助产士和麻醉医师便开始心肺复苏，6位医护轮流接力，撑不住了下一个马上顶上，一停下来便前功尽弃。 按压了半个小时，小刘的心跳终于恢复！参与抢救的医护全身湿透，手也酸的没有知觉了，累得瘫坐墙边。 「我这辈子都忘不了，一天内签了三份病危通知书，两份是妻子的，一份是儿子的，我感觉已经麻木了。」 Part 3 24小时无法止住的血 子宫还要切吗？ 不切？再拖下去怕是无力回天； 切？生命体征极不稳定，很可能倒在手术台上。 就在大家陷入两难之际，重症医学科的余剑华主任当机立断:“送ICU上ECMO，先把生命体征稳住！” 小刘现在急性呼吸衰竭、急性循环衰竭，号称魔肺的ECMO，是ICU最高的生命支持，可以暂时代替小刘的心肺功能。 小刘于下午3点被送入ICU，但此时凝血功能一塌糊涂，血像是打开了水龙头般不住往外流，全身有大量出血点，血压极不稳定，仅两个小时出血近3000ml。 ECMO小组迅速到位，抓紧时间建立通路，进行人工心肺辅助。 ECMO上机中 下午6点左右，在ECMO的辅助下，小刘的心肺功能暂时稳定，此时，邱娜璇主任顶着压力主刀切除子宫。 这时小刘完全没有凝血功能，输进去多少血就流出来多少血。大家心里都清楚，出血关要是过不了，恐怕熬不过今晚，只有出血减缓，抢救才有希望。 只要血一停，血压就咣咣往下掉。 ICU医护一晚上没合眼，一分钟都不敢睡，邱娜璇、余剑华、李娜等主任也放心不下，一直在ICU守着。 为了尽快让送来的血制品恢复常温，每个医生护士包括主任的胸口、腋下都夹着两袋血制品，只有血暖了，小刘才有生的希望。 用完的一摞血袋 从13日晚7点到14日早7点，整整输了2万毫升的血液，总共输了3万多毫升，出血情况才有所缓解，这相当于把全身的血液换了六七遍。 Part 4 劫后余生的爱情 14日下午，小朱第一次进ICU探视妻子，那时小刘的凝血功能已经有所缓解了，但妻子浮肿得厉害，身上插满了管子，怎么叫都没反应。 「就是心疼，太心疼了。」 ICU医生说，小朱几乎从来没有离开过医院，不管什么时候去叫家属，他始终都在。 小朱每天都会进去探视，喂饭、跟她说话、给她按摩，一直激励着妻子。 小刘的治疗非常艰难，出血关、感染关、器官功能关，医护人员陪着她一关一关过，重症医学科、妇产科、输血科、麻醉科、整形与烧伤外科、肝胆胰血管外科、神经内科等多个科室通力合作，集全院之力跟死神抢人。 虽然能活下来已经是万幸了，但毕竟她还这么年轻，医生们都希望她的脑功能可以慢慢恢复。 康复师为她做床旁肢体锻炼，医生为她上营养神经和促醒的药，再加上外部声音和音乐的刺激。 小朱还特意录了4岁女儿的录音：“妈妈，你要坚强，一定要快点好起来！我好想你...” 听到女儿的声音，虽然脸上没有任何表情，但小刘的眼泪还是顺着脸颊滑落下来。 ICU李娜副主任医师笑说：小刘就像新生的宝宝，一开始会配合做指令，然后咿呀学语，从一个字到一个词语再到一句话，到现在可以比较正常地对话，进步越来越大。 小刘终于醒了，但是把很多人都忘了，唯独没有忘记丈夫，爱开玩笑也爱撒娇。 「不要哭，哭了就不漂亮了。」 「哼，就算哭了我也是宇宙无敌美少女。」 那个曾经九死一生、血流不止的女孩躺在ICU里对深爱的男孩撒娇，劫后余生的爱情，好甜。 经过45天漫长的治疗，小刘终于转到普通病房了，虽然接下来的康复还很漫长，但小朱和家人都很有信心。 「能恢复成这样真的是奇迹了！只要人活着，不论什么结局，我们都能承受。经历了生死，没有什么坎是过不去的。」 小朱说，他给儿子取的名字里有一个恩，就是希望他长大后不要忘记母亲生他的恩，不要忘了医生护士奋力救治母亲的恩，不要忘记社会好心人的关爱之恩。 谢谢所有温暖过我们的人，也谢谢妻子顽强的求生欲，只要她在，这个家就还在，我还有妻子，孩子还有妈妈。
2020-08-08