拯救“小黄人”，人工肝让39岁小伙转危为安

2022-11-15

肝脏被称作“五脏之首”，但因其没有感觉末梢，大部分慢性肝炎在前期没有症状，也导致很多患者一经确诊便为肝脏纤维化、肝硬化甚至肝癌。因此厦门弘爱医院黄文琪主任团队建设肝硬化特色专病，团队具有丰富的重症肝病抢救经验，为众多肝硬化患者提供专业优质的全流程管理。

肝脏保卫战 开展人工肝支持20余年

张女士是一名乙肝小三阳患者。她的家族20余人中，1人患肝硬化，3人有慢性乙型肝炎。在朋友介绍下，她每年都会带上家人，赴厦请肝病专家黄文琪主任进行肝病检查评估，制定诊疗方案。2019年末，张女士因宫颈癌在当地医院手术，化疗后出现明显的恶心、呕吐、四肢无力，全身发黄，肝功能指标显著异常。她马上赶到弘爱，被诊断为急性肝衰竭。在弘爱肝病科团队的治疗护理下，通过多次多模式人工肝综合救治，病情才逐渐稳定下来。

所谓的人工肝，并非在体内放个假肝脏，它是基于血液净化技术的体外支持系统，能替代肝脏的解毒、代谢等功能。厦门弘爱医院肝病科黄文琪主任团队具有丰富的重症肝病抢救经验。率先在本地区开展多模式人工肝救治肝衰竭新技术，持续开展人工肝支持系统20余年，引进德国进口设备，设立专门的人工肝组，大大提高了肝衰竭患者的生存率。

解救小黄人肝病科团队成功救治“肝坏死”患者

39岁的小叶先天残疾，成人后发现乙肝、霍奇金淋巴瘤、糖尿病等多种疾病，命运坎坷，父母常年带他奔波于医院和家中。2018年，他擅自停用抗乙肝病毒的药物后出现了肝功能衰竭，也是俗称的“肝坏死”，父母求助黄文琪主任，经过积极治疗才脱离生命危险，但肝脏已经不可逆地进展到肝硬化。后来他再次自行停药后，整个人变得极度乏力、食欲减退，变成“小黄人”，辗转当地多家医院都无明显好转。黄文琪主任考虑小叶是在肝硬化的基础上再次出现慢加急性肝衰竭，这次的病情比上次更加凶险，黄疸高达596umol/L，还有严重的腹腔感染。

通过积极抗感染等内科综合治疗后，感染才相对控制，肝病科团队先后给予9次DPMAS联合血浆置换模式人工肝治疗，才终于转危为安，肝衰竭病情才得以控制。黄文琪主任提醒：肝硬化是临床常见的慢性肝病，该病在早期并没有显著的特异性，很多患者都是因为发现得太晚，所以错失了逆转肝硬化、延长生存期的最好良机。并建议肝病患者需要一个长期固定的医生定期诊疗和随访，做到早发现、早干预，通过及时有效的治疗逆转肝硬化，才能实现预期生存期接近健康人群这一目标。

肝硬化诊疗团队
      肝硬化特色专病，是弘爱医院27个特色专病之一。特色专病门诊融合了肝病科、消化内科、介入科、肝胆胰外科、肾内科、神经内科、医学检验科、中医科以及病理科等多种学科，大力开展多学科综合协作。

项目负责人黄文琪教授从事肝病临床工作30余年，在闽西南肝硬化诊治方面，有较高知名度；医院为福建省首家加盟首都医科大学附属北京佑安医院肝病专科联盟理事会成员单位；已建立肝纤维化评估系统及肝癌预测系统，拥有肝硬度及脂肪定量检测仪、肝储备功能检测仪、多模式人工肝治疗支持系统、腹水浓缩超滤回输治疗等。

2022-11-15