偏头痛反复发作太折磨人，不如试试这3招！

2020-10-15

周四下午的门诊，王女士莫名奇妙地头痛又犯了，挂我的号。“5年前生了老大后，头痛的毛病就落下了，经常就是一边头痛，有时候左有时候右，走动的话痛的更厉害，恨不得找个昏暗的房间躺着，严重的时候还会呕吐眩晕，大半天才能缓过来，不过只要睡一觉第二天就好了。陈医生啊，这是不是因为月子没做好落下的「月子病」？”

我被她逗笑，“月子都过去5年了，「月子」不背这个锅啊。你得的是「偏头痛」，和脑功能异常活化有关，机制上称为「皮层扩散抑制」，你可以理解为电线皮老化了容易乱放电，所以有些偏头痛的病人发病前可能有先兆，比如眼前闪光或者肚子有股奇怪的感觉，脑功能紊乱激活了三叉神经血管系统，才引起了剧烈的头痛。还有雌激素水平下降可诱发脑功能异常，所以有些女性会在月经期前后出现偏头痛，绝经后部分女性的头痛发作会减少甚至消失。”

接下来我顺着问道：“你的头痛和月经有关吗？”王女士马上应道：“和月经没关系，大多在疲劳和休息不好的时候出现，奇怪的是这段时间休息也还可行，不知道怎么又犯了，昨天中午在外面吃了碗雪菜肉丝面，下午回到公司就开始头痛，后面还吐了。”

“你经常吃咸菜或者腌菜吗?”

“不经常吃，平时口味比较清淡，去年有一次吃了梅干菜煮肉后也头痛。”

看来，雪菜、梅干菜这类腌制的食物可能和她头痛的诱发有关。

“那医生我饮食上要注意些什么，什么能吃什么不能吃？”

以下的小贴士对偏头痛的病人很实用，敲黑板！！

一、休息。部分偏头痛患者犯病时会有怕光怕声，所以找个安静昏暗的房间休息对缓解头痛很有帮助，改变体位时动作要缓慢，保持地面干燥，穿好防滑的鞋子，避免摔倒。平时要注意作息规律，避免劳累。保持情绪平稳，避免忧思恼怒：虽然发起来确实痛苦，但这个毛病大多没有生命危险，而且也很常见，大约有十分之一的人有偏头痛。

二、饮食。养成良好的饮食习惯，保证营养供给充足，避免食用含酪胺的奶酪、含苯乙胺的巧克力，含亚硝酸盐的腌肉、腌菜等，酒精也是诱发偏头痛的常见食物。可以做个头痛日记，看看每次发作前都吃了或者做了什么

三、药物。分为发作期的镇痛药物和预防用药。发作期可选择非甾体类止痛药，推荐单一成分的而不是复方止痛药，常用的有布洛芬、对乙酰氨基酚，药物可以缓解轻度或中、重度偏头痛。但要记住不可太频繁服用，例如轻微头痛就吃止痛药、每周服用4-5次的话反而会引起药物过量性头痛；当然，如果每月服用2-3片止痛药对健康不会有太大影响，毕竟疼痛造成的不适和应激对身体也是一种损伤。

除了止痛药，偏头痛发作时还有【特效药】，就是曲坦类药物，它在发作的任何时间都有效，目前常用的是鼻喷剂。需要注意的是：有心肌梗死、冠心病患者禁用曲坦类药物，主要不良反应包括恶心、呕吐、心悸等。

图文编辑 | 厦门弘爱医院神经科 陈志聪

稿件审核 | 厦门弘爱医院神经科 张慜

2020-10-15