微创治大病！家人们，颈腰椎间盘突出有救了

2023-09-01

提到骨科手术画面，医生抡锤猛砸，好似装修现场，电钻、钳子、锤子……人体“修理工”名号响当当

所以不少人对骨科手术，是抗拒的......

求助无道  身心长期俱疲

林秋（化名）今年47岁，这半年多来颈部疼痛不已，甚至走路都走不稳，生活因此变得笨拙而沉重，如同一场没有尽头的噩梦。辗转了多家三甲医院的骨科和疼痛科，林秋试图寻求医生的帮助。然而，每一次的希望都在医生的话语面前破灭。医生们告诉她：情况异常复杂，微创手术难以施行，只能选择开刀，但手术伴随着巨大的风险，有可能导致术后瘫痪。

10年前，林秋曾在福州某三甲医院进行过腰椎手术治疗，那段痛苦回忆至今让她心有余悸，内心的担忧和恐惧如影随形。因此，尽管医生建议再次手术，但林秋已经无法再次承受这样的折磨。所以她坚决拒绝，选择了另一条道路：日常通过针灸、理疗、药物等进行保守治疗。不幸的是，颈部的疼痛没有丝毫减轻的意思，反而变得更加顽固。林秋逐渐出现行走不稳的情况，不仅无法自如地拿取身边物品，甚至连基本的穿衣动作都变得艰难。

微小操作  释放多年束缚

正当林秋陷入困境之际，一扇门打开了。家属们心疼她的苦痛，多渠道打听下，获得了有用的信息：厦门弘爱医院骨科的季明华主任和林永祥医生，是专门从事脊柱微创治疗的专家，且有很高的造诣。

林秋立即慕名而来，经过一系列详细的检查，报告显示：左侧颈5.6神经根支配区皮肤感觉减退，左侧肱二头肌、伸腕肌肌力4级，双侧Hoffmann征可疑阳性，双侧膝腱、跟腱反射亢进，余肢体未见明显异常。

针对林秋的情况，两位专家给出非常准确的诊断：

1. 脊髓型颈椎病

2. 腰椎术后邻椎病

在详细评估林秋的身体无手术禁忌症情况后，两位专家为她定制了微创脊柱内镜辅助下颈前路减压植骨融合内固定术手术方案。

手术中，医生们通过微创脊柱内镜非常流畅顺利地处理了椎间盘以及打开后的纵韧带，术中出血10ml。相比传统手术，采用此方法对神经的压力释放更彻底。

林秋手术中微创脊柱内镜画面

手术后的第二天，林秋立马感受到颈部疼痛症状完全缓解，下肢感觉明显轻松，比手术前明显有力量了。

林秋和家属对手术效果非常满意：“去了那么多医院，都说要开大刀手术，无法微创且术后极有可能瘫痪，还好找到了厦门弘爱医院，找到了季明华主任和林永祥医生，真神了！”为病人解除病痛是医生的天职，是做医生的宗旨。“面对病人的特殊情况，我们有多种办法为病人解决病痛，要真正践行'想病人之所想，急病人之所急'。”林永祥医生说。

 近两个月，厦门弘爱医院骨科用椎间孔镜顺利完成30例脊柱微创手术，包含颈椎、胸椎及腰椎，技术水平地区领先，其中内镜辅助下颈椎前路手术还是省内开展为数不多的病例，术后患者均获得满意疗效。

什么是椎间孔镜？

椎间孔镜是一种微创脊柱内镜，它配备有光源的管状通道，在局部麻醉或静脉麻醉下从患者发病部位前方、侧方或后方进入，在安全区域内实施微创手术，摘除突出的髓核，解除对神经的压迫，实行椎间融合及椎弓根螺钉内固定。

与传统手术相比，椎间孔镜技术具有以下优点：

1. 创伤更小，出血少

2. 经济负担更小、安全性高（可视化操作，视野清晰）

3. 效果好（术后患者立即感知症状缓解，大小便能自理，护理方便）

4. 康复快（术后数小时就能下地活动，术后护理简单，住院时间短，平均住院天数约3-5天）

椎间孔镜治疗椎间盘突出症、椎管狭窄及脊柱不稳，是近几年来兴起的一种效果较为良好的治疗手段，也是目前国际公认的治疗脊柱疾病最先进、最微创的技术之一。

椎间孔镜治疗适合哪些患者？

1、适用于大多类型的颈腰椎间盘突出症，对正常脊柱功能影响非常小，恢复快，可以很快恢复工作和生活。

2、对脊柱椎管狭窄可以行单侧入路双侧减压，对脊柱不稳，可行内镜下椎间融合及椎弓根螺钉内固定。

3、对体质较弱的老年患者，不耐受常规手术，但症状又很重，保守治疗无效，长期被病痛折磨，需要手术干预来解除病痛，可以局部麻醉下脊柱内镜手术，风险小，是最好的选择。

4、对脊柱感染疾病，可内镜下病灶清除引流。

关于弘爱骨科

厦门弘爱医院骨科配有C型臂、G型臂、关节镜、椎间孔镜，以及蔡氏手术显微镜、蛇牌骨科动力系统等各种高精尖手术设备，可以正常开展骨科常见疾病的手术治疗，对各种复杂创伤骨折、创伤修复及断肢再植、髋膝关节疾病、脊柱疾病以及小儿骨科疾病等方面具有成熟的诊治经验和特色，在本地区有领先优势。

针对骨科术后的功能恢复，与弘爱康复医院通力合作，为患者制定专业的个体化的康复方案，使患者的术后功能在短期内恢复如初。

本文供稿：厦门弘爱医院骨科 闫军法

2023-09-01